提高分娩镇痛初产妇在第二产程中行自主用力的依从性——一项基于证据的最佳实践项目

摘要：

目的 将自主用力的最佳证据在行分娩镇痛初产妇的第二产程中进行临床实践,以提高产科医务人员对证据应用的依从性.方法 遵循复旦JBI循证护理中心建立的基于证据的持续质量改进模式图,逐步开展证据转化与临床实践.首先,根据最佳证据制定6条审查指标,并展开基线审查,从中分析证据应用的障碍因素,随后制定相应的循证实践方案,实践6个月后进行效果评价.结果 与基线审查结果相比,证据应用前的6条审查指标中,除第4条审查指标的依从性为90％,其余5条审查指标依从性皆在0～25％,在将最佳证据引入到临床实践后,第1～4条审查指标的执行率均达到100％;证据应用后,并未增加产科不良分娩结局.在第二产程总时间、器械分娩率、会阴侧切率、新生儿窒息率及入重症监护室率差异均无统计学意义(P＞0.05).证据应用前后结果表明,第二产程实施自主用力后,产妇平均用力时间缩短8 min,并且产妇疲劳程度显著降低(P=0.02).结论 在第二产程中将分娩镇痛初产妇实施自主用力时机和方法的最佳证据进行临床应用,可显著降低产妇分娩的疲劳程度,改善其分娩体验和舒适度,从而促进自然分娩.

关键词：初产妇、自主用力、第二产程、分娩镇痛、最佳证据、循证护理、产科护理

所属期刊栏目：35

分类号：R47;R473.71(护理学)

资助基金：复旦循证护理中心证据转化与临床项目应用编号:Fudanedn201701

在线出版日期：2020-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：204-209