助产士门诊系统化管理对初产妇妊娠结局影响的研究

摘要：

目的 探讨助产士门诊系统化管理对低危孕产妇的分娩结局的影响.方法 选取在我院产科门诊规律产检并在我院分娩的低危初产妇1 300例,根据坐诊时间分为对照组和观察组各650例.对照组妊娠期参加传统助产士产前咨询门诊,以医生产前检查及宣教为主导;观察组在此基础上参加助产士门诊系统化管理,由助产士产前咨询为主导,分阶段进行孕期保健知识评估指导,同时延伸至产时、产后护理.比较两组孕产妇分娩结局(分娩意向改变率、剖宫产率、新生儿Apgar评分及窒息率、新生儿体重及巨大儿、低体重儿发生率、用乳技能掌握情况、会阴侧切率)、出院后纯母乳喂养率及产后42 d抑郁状态筛出率.结果 观察组分娩意向由剖宫产向自然分娩转变率高于对照组,剖宫产率及侧切率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);巨大儿及低体重儿的发生率均低于对照组;两组新生儿5 min及10 min Apgar评分及窒息率均无统计学意义(P＞0.05).观察组产妇产后LATCH哺乳技能评分高于对照组(P＜0.01).观察组出院后42 d产后回访,纯母乳喂养率明显高于对照组,产后抑郁筛出率明显低于对照组(P＜0.01).结论 助产士门诊系统化管理能有效改变低危初产妇的分娩意向,降低社会因素的剖宫产率,减少会阴侧切率、产后抑郁的筛出率及巨大儿及低体重儿的发生率,提高纯母乳喂养率.

关键词：助产士门诊、系统化管理、分娩意向、母乳喂养、会阴侧切率、抑郁筛出率

所属期刊栏目：33

分类号：R473.71;R717(护理学)

资助基金：上海市卫生和计划生育委员会科研课题资助项目201540354

在线出版日期：2018-12-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2019-2024