造血干细胞移植患者锁骨下中心静脉导管零感染的护理进展
造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplant ,HSCT)是指病人进行大剂量的放疗、化疗或其他免疫抑制预处理,最大限度地清除体内的肿瘤细胞、异常克隆细胞,同时抑制或摧毁免疫系统功能,再输入正常的造血干细胞并植活,达到免疫系统的重建和恢复[1]。锁骨下中心静脉因其管腔粗、血流快、皮脂分泌较低、皮肤褶皱较少,比较容易固定和换药、不易污染、不影响病人的活动等优点,而作为造血干细胞移植置管的首选[2]。移植患者由于接受大剂量的放、化疗,使粒细胞减少;糖皮质激素及免疫抑制剂的使用、黏膜屏障的破坏等,使免疫功能低下;而中心静脉穿刺插管是侵入性的,又可使其成为细菌入侵的门户,使锁骨下中心静脉插管(central venous catheter ,CVC)感染的机率大大增加。C V C 感染率约16%~44%,且一旦感染,易致败血症,治疗困难,死亡率高[3]。笔者就HSCT 患者CVC零感染的临床护理进展作一综述,旨在为临床护理提供依据。
造血干细胞移植、锁骨下中心静脉导管、感染护理
R472(护理学)
2014-01-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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2148-2151