黄芪注射液治疗慢性肾脏病的Meta分析及试验序贯分析
目的:系统评价黄芪注射液联合常规治疗干预慢性肾脏病的疗效及安全性.方法:利用计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)和万方数据库,收集并遴选黄芪注射液联合常规治疗干预慢性肾脏病的临床随机对照试验(RCT).采用Cochrane Handbook 5.0.1推荐的偏倚风险评估工具进行文献质量评价,Meta分析运用RevMan 5.3软件和Stata 14.0软件进行,序贯分析采用TSA 0.9软件进行.结果:共纳入10项RCT研究,总共995例患者.Meta分析结果显示,试验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义[RR=1.39,95%CI(1.25,1.54),P<0.000,01];与对照组比较,联合黄芪注射液可有效改善慢性肾脏病患者Scr水平[MD=-61.04,95%CI(-80.57,-41.51 ),P<0.000,01]、BUN水平[MD=-2.47,95%Cl(-3.77,-1.18),P=0.000,2]和尿蛋白水平[MD=-0.44,95%CI(-0.74,-0.13),P=0.005],且差异均有统计学意义.倒漏斗图提示可能存在发表偏倚,运用Egger法进一步分析后提示不存在发表偏倚.TSA分析结果显示累计Z值穿越了TSA界值及传统界值,并且达到了预期样本量(RIS=126),惩罚统计量Z值曲线跨过了传统界值,均提示所得结论证据确切,可信区间经a消耗函数进行校正后提示所得结果较为保守.结论:黄芪注射液联合常规治疗干预慢性肾脏病疗效确切,但仍存在研究质量偏低、临床设计方案参差不齐等影响因素,所得结论尚需更多高质量、多中心、大样本的RCT验证.
黄芪注射液、慢性肾脏病、Meta分析、试验序贯分析
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R259(中医内科)
广东省科学技术厅省公益研究与能力建设专项资金项目2014A02012644
2021-02-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共6页
176-181