食管早期癌内镜下黏膜剥离术后发生食管狭窄的危险因素分析

摘要：

目的 分析食管早期癌内镜下黏膜剥离术(ESD)后发生食管狭窄的危险因素.方法 选取2020年1月至2021年1月在安阳市肿瘤医院接受ESD治疗的180例食管早期癌患者为研究对象,根据术后情况将其分为狭窄患者和非狭窄患者,收集患者临床病理资料(年龄、性别、手术时间、体重指数、病理学类型、病灶位置、病变位置环周直径、病灶纵向长径、组织浸润深度、术后创面＞3/4食管周径、固有肌层损伤),并分析患者发生食管狭窄的危险因素.结果 180例食管早期癌患者有21例发生术后狭窄,发生率为11.67％.狭窄患者鳞癌占比76.19％(16/21)、病变位置环周直径(38.02±5.62)mm、病灶纵向长径(44.83±8.65)mm、组织浸润深度m3+sm1占比76.19％(16/21)、术后创面＞3/4食管周径占比61.90％(13/21)、固有肌层损伤占比33.33％(7/21),均高于非狭窄患者的 50.31％(80/159)、(27.34±5.37)mm、(31.65±7.29)mm、27.67％(44/159)、30.19％(48/159)、6.92％(11/159),差异均有统计学意义(x2=4.990,P=0.025;t=8.520,P＜0.001;t=7.614,P＜0.001;x2=19.650,P＜0.001;x2=8.329,P=0.003;x2=14.389,P＜0.001).病理学类型(OR=1.425,95％CI:1.201～3.616,P=0.027)、病变位置环周直径(OR=2.063,95％CI:1.375～4.911,P＜0.001)、病灶纵向长径(OR=1.958,95％CI:1.481～5.196,P=0.008)、组织浸润深度(OR=2.347,95％CI:1.826～5.845,P＜0.001)、术后创面＞3/4 食管周径(OR=2.024,95％CI:1.425～6.844,P=0.001)、固有肌层损伤(OR=2.335,95％CI:1.640～5.951,P＜0.001)为患者发生术后食管狭窄的独立危险因素.结论 食管早期癌患者实施ESD术后发生食管狭窄与病理学类型、病变位置环周直径、病灶纵向长径、组织浸润深度、术后创面＞3/4食管周径、固有肌层损伤有关,临床可根据上述因素筛选高危患者.

关键词：食管早期癌、内镜下黏膜剥离术、食管狭窄、危险因素

所属期刊栏目：36

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：133-136