10.3969/j.issn.1673-5412.2021.04.011
经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效及其并发症预防
目的 探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的疗效及其并发症预防.方法 收集2017年1月至2018年1月中国人民解放军联勤保障部队第989医院平顶山医疗区收治的98例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法均分为对照组和联合组,每组49例,分别采用肝癌切除术、肝癌切除术+TACE,比较2组总有效率、肝功能、复发率、生存率、并发症发生率.结果 联合组总有效率为93.88％(46/49),明显高于对照组的65.31％(32/49),差异有统计学意义(χ2=10.617,P=0.001).联合组术后1个月血清TBIL、ALT、AST、PA水平分别为(25.38±8.15)μmol/L、(37.96±12.24)u/L、(38.14±11.78)u/L、(176.31±23.55)mg/L,血清TBIL、ALT、AST水平均显著低于对照组的(38.32±8.81)μmol/L、(48.01±12.30)u/L、(50.22±13.27)u/L,而血清PA水平显著高于对照组的(157.01±24.16)mg/L,差异均有统计学意义(t=4.083,P<0.001;t=4.054,P<0.001;t=4.765,P<0.001;t=4.004,P<0.001).联合组复发率为6.12％(3/49),明显低于对照组的22.45％(11/49),差异有统计学意义(χ2=4.083,P=0.043).联合组24个月生存率为71.43％,明显高于对照组的51.02％,差异有统计学意义(χ2=4.298,P=0.038).联合组和对照组主要并发症均为恶心呕吐、发热、肝区疼痛、感染、胆囊炎,总发生率分别为38.78％(19/49)、34.69％(17/49),差异无统计学意义(χ2=0.176,P=0.675).多因素Logistic回归分析显示,年龄、肝功能Child-Pugh分级是并发症发生的主要影响因素(OR=4.879,95％CI=1.021～23.315,P=0.002;OR=11.508,95％CI=2.500～52.976,P=0.002).结论 TACE治疗原发性肝癌疗效显著,能够促进肝功能恢复,降低复发率,术后并发症的主要影响因素包括年龄、肝功能Child-Pugh分级.
经导管肝动脉化疗栓塞;原发性肝癌;疗效;并发症
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R735.7(肿瘤学)
"十三五"国家科技重大专项2018zx10303502-002
2021-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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318-321
