卵巢子宫内膜异位症恶变临床分析

摘要：

目的 探讨卵巢子宫内膜异位症恶变的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析入组的郑州大学第一附属医院2010年7月至2019年8月收治的27例卵巢子宫内膜异位症恶变患者的临床病理资料,包括临床症状和体征、盆腔影像学检查(包块直径)、发病年龄、孕产次、绝经状态、血清糖类抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平、手术病理分期、病理类型、化疗方案及次数,并随访患者的生存情况.结果 27例卵巢子宫内膜异位症恶变患者年龄为23～61(43.96±11.75)岁.初潮年龄(14.44±2.34)岁;孕次(2.03±1.85)次;产次(1.37±1.21)次.有11例患者处于绝经状态,其中1例为手术绝经.有15例出现腹痛、腹胀的症状;有3例出现阴道不规则出血;有9例为体检时发现卵巢囊肿或盆腔肿物.有22例行术前CA125检测,其中有15例CA125水平不同程度升高;有20例患者行术前HE4检测,其中有4例HE4水平不同程度升高.影像学检查显示,有14例提示为囊实性占位,形状不规则,内可见不规则乳头状的凸起,实性部分可见点状或丰富血流信号;有9例提示为囊性包块,壁厚,内透声差,内可见细密回声光点充填;有4例(14.8％,4/27)提示为实性肿块,形状不规则,内可及血流信号.手术病理分期:Ⅰ期20例,Ⅱ期5例,ⅢI期1例,Ⅳ期1例.24例病变累及一侧卵巢,3例同时累及双侧卵巢,肿瘤大体多呈囊性或者囊实性,外观呈褐色或灰白色,肿瘤多为不规则,直径范围为3～20 cm,囊性部分含有咖啡色样囊液.病理类型以透明细胞癌和子宫内膜样癌为主.子宫内膜异位症恶变患者肿瘤手术病理分期、病理类型与患者的预后有关(χ2=55.952,P<0.001;χ2=11.337,P=0.020).结论 卵巢子宫内膜异位症恶变患者发生年龄相对年轻化,术前的CA125、HE4及影像学检查有助于肿瘤的诊断,其病理类型主要是透明细胞癌和子宫内膜样癌,肿瘤的病理类型和手术病理分期是影响其肿瘤预后的主要因素,子宫内膜异位症恶变应该早期诊断、早期治疗,以提高其预后水平.

关键词：子宫内膜异位症、卵巢癌、恶变、预后分析

所属期刊栏目：34

分类号：R737.31(肿瘤学)

在线出版日期：2021-07-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：222-225