宫颈癌临床筛查方法探究

摘要：

目的 探讨单独或联合应用液基薄层细胞学检查(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV) DNA检测、HPVE6/E7 mRNA检测等方法对宫颈病变患者的筛查效能,为临床宫颈癌筛查提供参考方法.方法 收集2017年6月至2018年12月于郑州大学第一附属医院行宫颈组织病理检查且同时行TCT检测、HPV DNA检测、HPV E6/E7 mRNA检测的814例患者.以组织病理学检查结果为金标准,比较不同级别宫颈病变组织中TCT、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA等3种检测方法的阳性率,单独或联合检测宫颈病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及约登指数.结果 814例患者组织病理学检查示,炎症456例(56.02％),低级别宫颈上皮内病变145例(17.81％),高级别宫颈上皮内病变184例(22.60％),宫颈浸润癌29例(3.57％),其中包括鳞癌23例(2.83％)、腺癌6例(0.74％).TCT、HPV E6/E7 mRNA的阳性率随病变程度升级而升高(P＜0.05).TCT、HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA、TCT+ HPV DNA、TCT+HPV E6/E7 mRNA等5种筛查方法中,联合筛查优于单独筛查,HPV DNA敏感性最高(93.43％)、特异性最低(9.15％),TCT+ HPV DNA与TCT+ HPV E6/E7 mRNA敏感性一致(71.83％),但TCT+ HPV E6/E7 mRNA筛查特异性更高(75.87％vs 63.39％).所有筛查方法中TCT+HPV E6/E7 mRNA约登指数最高(0.48).结论 TCT+HPV E6/E7mRNA对宫颈癌具有较高筛查效能.

关键词：液基薄层细胞学检查、人乳头状瘤病毒、宫颈癌

所属期刊栏目：32

分类号：R737.33;R730.4(肿瘤学)

资助基金：河南省高校科技创新团队支持计划;国家自然科学基金;河南省医学科技攻关计划项目

在线出版日期：2020-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：405-409