腹腔镜肝癌根治性切除术后肝癌复发的影响因素分析

摘要：

目的 分析腹腔镜肝癌根治性切除术后肝癌复发的影响因素.方法 回顾性分析2014年10月至2016年10月我院收治的60例原发性肝癌患者的临床资料,患者均行腹腔镜肝癌根治性切除术.根据患者术后空腹血糖(FBG)水平分组,其中血糖升高者(FBG＞ 6.1 mmol· L-1)21例为A组,血糖正常者(FBG为3.9～6.1 mmol·L-1)39例为B组.比较2组患者术后1、2 a肝癌复发率,并采用单因素和多因素Logistic回归分析观察影响患者术后肝癌复发的相关因素.结果 A组术后1 a肝癌复发率(52.38％)较B组(25.64％)明显升高,术后2 a肝癌复发率(66.67％)较B组(38.46％)亦明显升高(x2=4.29、4.35,P均＜0.05).单因素分析发现,复发组临床分期为Ⅲ期、Child-Pugh分级为B级、FBG＞ 6.1 mmol·L-1、术中输血量＞ 200 mL、淋巴管浸润、术后甲胎蛋白(AFP)＞8.1 μg·L-1、术后无辅助治疗的比例均较未复发组明显升高(P均＜0.05);而2组患者性别、年龄、饮酒史、基础肝病史、肝硬化史、肿瘤直径、术前AFP及手术方式比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).多因素Logistic回归分析发现,临床分期为Ⅲ期、Child-Pugh分级为B级、FBG的水平＞6.1 mmol·L-1、术中输血量＞200 mL、淋巴管浸润、术后AFP的水平＞8.1μg· L-1、术后无辅助治疗是原发性肝癌患者腹腔镜肝癌根治性切除术后复发的影响因素(P均＜0.05).结论 原发性肝癌患者腹腔镜肝癌根治性切除术后FBG水平升高者术后复发率较高,除此之外,临床分期、Child-Pugh分级、术中输血量、是否存在淋巴管浸润、术后AFP、术后有无辅助治疗均是患者术后肝癌复发的影响因素,因此临床上应加强对此类高危患者的干预和监测,以尽可能减少术后肝癌复发.

关键词：原发性肝癌、腹腔镜手术、空腹血糖、复发、影响因素

所属期刊栏目：32

分类号：R735.7;R730.56(肿瘤学)

在线出版日期：2019-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：38-42