1例子宫上皮样滋养细胞肿瘤报道

摘要：

1病例资料<br>　　患者，女，51岁，因“月经淋漓不尽5 a 余”至当地医院体检彩超发现子宫肌瘤（7 cm 左右），诊断为“子宫肌瘤”，2015年5月23日于当地医院行“腹式子宫切除术”，术中探查情况不详。术后4 d 常规病理回示：子宫颈慢性炎伴增生，老年性子宫内膜，子宫体恶性肿瘤浸及深肌层，考虑平滑肌肉瘤伴出血坏死明显，癌肉瘤，系恶性肿瘤；误诊为“子宫癌肉瘤”，建议去上级医院就诊，遂于5月29日转至我院，病理切片会诊意见提示：子宫恶性肿瘤，建议免疫组化协助分类，慢性宫颈炎伴糜烂。6月4日本院病理会诊免疫组化结果回示：CD117（-），WT-1（-），CK5/6（-），CK7（+），Ki-67（+25豫），β-HCG（-），α-inhibin（灶+）， CR（-），CD10（+），SMA（-），Desmin（-），CyclinE （少数细胞+），HPL（个别细胞+），P16（+），P53（+），P63（+），vimentin（-），CK8/18（+）。（子宫）恶性肿瘤，结合免疫组化提示：上皮样滋养细胞肿瘤，请结合临床。慢性宫颈炎伴糜烂。6月4日急查血β-HCG 阴性。6月6日行胸部 CT 检查提示：右肺胸膜下多发微结节，建议动态观察，双侧少量胸腔积液。与患者及家属沟通后，因胸膜处结节，转移待排。患者既往月经规律，4~5 d /30 d，近5~6 a 月经淋漓不尽，量少，无腹痛、血块等不适，无明显停经史。孕2产2，末次妊娠相关事件为16 a 前足月顺产，同年行输卵管结扎术。无明显家族病史。根据患者病史体征及辅助检查结果，确诊为：子宫上皮样滋养细胞肿瘤，FIGO 预后评分为9分，属高危。术后给予 vCM 方案（长春新碱+甲氨蝶呤+卡铂）化疗3周期［1］，痊愈出院。

关键词：子宫、滋养细胞肿瘤、妊娠、化疗

所属期刊栏目：29

分类号：R737.33(肿瘤学)

在线出版日期：2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：176-176,177