颈部结核性淋巴结炎合并甲状腺乳头状癌淋巴结转移1例报道

摘要：

1病例资料<br>　　患者，女，47岁，因无意中发现甲状腺结节而到我医院就诊。甲状腺彩超示：左侧甲状腺0.8 cm ×1 cm低回声实性改变，伴有微小钙化（ TI-RADS 分级：4a级）；颈部Ⅳ区可探及肿大淋巴结，大小2.0 cm ×1.4 cm，皮髓质分界不清。该患者甲状腺功能正常。为了明确诊断，术前行甲状腺结节的穿刺检查，病理回示：怀疑甲状腺乳头状癌。与患者及家属沟通后，患者选择手术治疗，拟行手术方式为“双侧甲状腺腺叶切除术+颈部Ⅳ区淋巴结清扫术”。术中探查发现：中央区淋巴结肿大并液化坏死，Ⅳ区淋巴结呈干酪样坏死的异常改变。遂改行“左侧甲状腺切除术+中央区淋巴结清扫术+左侧颈部Ⅳ区淋巴结活检术”，Ⅳ区淋巴结取活检进行术中快速冰冻切片病理检查，回示：Ⅳ区淋巴结肉芽肿性炎症改变（结核特征性病变）。术后进一步行 RT-PCR 检查，确诊为颈部淋巴结结核。常规病理回示：左侧甲状腺乳头状癌；中央区淋巴结癌转移（2/5）；Ⅳ区淋巴结肉芽肿性炎症改变，考虑结核性病变。术后给予患者促甲状腺素抑制治疗和抗结核治疗。术后随访43个月至今，无复发转移迹象。

关键词：结核性淋巴结炎、甲状腺乳头状癌、淋巴结清扫术

所属期刊栏目：29

分类号：R736.1(肿瘤学)

在线出版日期：2016-06-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：173-173,174