宫颈癌后程放疗时子宫A点截面偏移的测量及影响

摘要：

目的：探讨宫颈癌放疗后程实施盆腔外照射时子宫 A 点截面偏移对全盆腔大野及中央挡铅野的剂量分布及均匀性的影响，寻求宫颈癌四野照射合理铅块设计配合腔内照射治疗的更佳方法。方法随机测量128例中晚期宫颈癌患者放疗后程子宫 A 点截面的位置，后装治疗时，插入宫腔管后用泛影葡胺或优维显浸泡纱布填塞固定，在模拟定位机下测量宫颈口上2 cm 截面（A 点截面）宫腔管与人体中线（左右间）、前后中平面（前后野中央）相互距离的关系。结果子宫 A 点截面在正中线位者44例，占34.38%（44/128）；偏右者33例，占25.78%（33/128）；偏左者51例，占39.84%（51/128）。其中偏移在1 cm 以上者46例，占35.94%（46/128），左右最大偏移为2.1 cm。子宫 A 点截面在正中平面位（前后野中间）者12例，占9.38%（12/128）；偏前者43例，占33.59%（43/128）；偏后者73例，占57.03%（73/128）。其中偏移在1 cm 以上者49例，占38.28%（49/128），前后最大偏移为2.3 cm。结论子宫 A 点截面前后移位对放射剂量分布、均匀性无影响；而左右偏移对挡铅后的放射剂量分布与均匀性有一定影响。宫颈移位型宫颈癌盆腔四野照射时如果仍为盆腔中央挡铅，可能导致子宫旁的低剂量区。采用沿子宫中轴平面挡铅法，个体化调整盆腔四野挡铅，能更好地消除子宫旁的低剂量区。

关键词：宫颈癌、放疗、宫颈偏移

分类号：R737.33;R730.55(肿瘤学)

资助基金：广西壮族自治区卫生和计划委员会科研课题编号Z2010471

在线出版日期：2016-01-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：503-505