硬膜外阻滞复合全麻对腹腔镜结直肠癌根治术中循环及呼吸的影响

摘要：

目的 观察硬膜外阻滞复合全麻对腹腔镜结直肠癌根治术中血流动力学及呼吸力学的影响.方法 60例ASA Ⅰ或Ⅱ级的择期腹腔镜结直肠癌根治手术患者随机分为硬膜外阻滞复合全麻组(A组)和全麻组(B组),每组30例,用胸阻抗法分别监测麻醉诱导前(T0)、气腹前(T1)、气腹后1 h(T2)、气腹后2 h(T2)时的HR、SBP、DBP、心排血量(CO)、体循环阻力(SVR)、心脏加速度指数(ACI)、胸腔液体水平(TFC)和左心作功(LCW)的变化,并记录T1、T2、T3时点呼气末C02分压(PETC02)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、平均压(Pmean)、胸肺顺应性(Compl)和平均气道阻力(Raw).结果 T1时两组HR、SBP、DBP均低于T0时(P＜0.01);T2、T3时B组升高较A组明显(P＜0.05).两组T1、T2、T3时CO、LCW均低于T0时(P＜0.05);与T0时相比,SVR于T1时降低,T2、T3时升高(P＜0.01);A组T1、T2、T3时SVR均低于B组(P＜0.05).两组T2、T3时PETC02、Ppeak、Pplant、Pmean、Raw均高于T1时,Compl低于T1时(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术中长时间气腹对血流动力学及呼吸力学影响较大,硬膜外阻滞复合全麻较单纯全麻能更有效地维持血流动力学平稳.

关键词：硬膜外麻醉、全麻、腹腔镜、血流动力学、呼吸力学

所属期刊栏目：24

分类号：R735.3;R826.2+4(肿瘤学)

在线出版日期：2011-10-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：237-239