呼出气一氧化氮与AECOPD临床指标的相关性分析

摘要：

目的 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)与慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期(AECOPD)患者临床指标的相关性及对糖皮质激素治疗反应性的评估价值.方法 选择120例AECOPD患者,以25 ppb为切点将患者分为低FeNO组(76例)和高FeNO组(44例),并根据糖皮质激素治疗的反应性分为反应良好组(89例)与无反应组(31例).收集性别、年龄、体质量指数(BMI)、基线呼吸困难指数评分(mMRC)、COPD患者自我评估测试问卷(CAT)、外周血降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、B型脑钠肽(BNP)、总IgE、嗜酸性粒细胞(EOS)水平、动脉血气分析和肺功能指标.结果 低FeNO组与高FeNO组之间的年龄、mMRC分级、CAT评分、PCT、EOS、氧分压(PaO2)、FEV1占预计值百分数(FEV1％pred)比较,差异有统计学意义(P<0.05).基线FeNO水平与CAT评分呈正相关(r=0.663,P<0.05),与EOS呈正相关(r=0.795,P<0.05),而与其他指标均无相关性(P>0.05).反应良好组与无反应组之间的年龄及基线EOS、IgE、二氧化碳分压(PaCO2)、FeNO比较,差异有统计学意义(P<0.05).反应良好组与无反应组治疗后的IgE、PaO2、PaCO2、FEV1％pred、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、FeNO比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素logistic回归分析显示,基线及治疗后的FeNO均不是糖皮质激素治疗无反应的独立影响因素.结论 FeNO可作为评估AECOPD患者气道炎症的辅助指标,但对评估患者使用激素治疗是否获益的价值有限.

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期、呼出气一氧化氮、糖皮质激素反应性

所属期刊栏目：34

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：河南省医学科技攻关计划联合共建项目LHGJ20191456

在线出版日期：2023-02-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：649-653