360°Schlemm's管切开术与小梁切开术对青光眼患者角膜生物力学和视力的影响比较

摘要：

目的 比较房角镜辅助的 360° Schlemm's 管切开术(gonioscopy assisted transluminal trabeculotomy,GATT)与外路微导管引导的小梁切开术(microcatheter assisted trabeculotomy,MAT)对原发性开角型青光眼(POAG)患者角膜生物力学和视力的影响.方法 回顾性分析2020年8月至2022年8月郑州大学第一附属医院收治的POAG患者90例(90眼)的临床资料,其中行GATT治疗的患者56例(56眼),行MAT治疗的患者34例(34眼),所有手术由同一术者完成.根据性别、年龄等因素进行倾向性得分匹配,GATT组和MAT组各30例(30眼)入组,比较两组基线资料、手术成功率和术前、术后1周、1个月、3个月的眼压、抗青光眼药物使用数量、角膜生物力学参数[第一压平时间(A1T)、第二压平时间(A2T)、最大压陷时间(HCT)、最大形变幅度(DA)、最大压陷屈膝峰间距(PD)]、视力和并发症发生情况.结果 术后1周、1个月及3个月两组眼压均较术前降低,抗青光眼药物使用数量、A1T均较术前下降,A2T、DA、PD、视力较术前升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后1周、1个月及3个月,GATT组和MAT组眼压、抗青光眼药物使用数量、A1T、A2T、DA、PD、视力组间比较,差异均无统计学意义(t=0.384、0.318、1.187;0.289、1.933、0.687;0.610、0.197、0.279;0.062、0.856、0.046;0.369、0.899、0.125;0.310、0.619、0.643;0.264、0.089、0.273;0.701、1.879、1.519;P=0.703、0.751、0.066;0.774、0.058、0.495;0.544、0.844、0.782;0.951、0.396、0.963;0.714、0.373、0.901;0.758、0.538、0.523;0.793、0.929、0.786;0.486、0.065、0.134).GATT组和MAT组完全成功率和条件成功率组间比较,差异均无统计学意义(x2=0.739、1.456,P=0.390、0.228).GATT组和MAT组术后均有出血,两组术后睫状体脱离、浅前房发生率组间比较,差异均无统计学意义(x2=0.317、1.107,P=0.573、0.313).结论 GATT和MAT治疗POAG的疗效相当,可作为POAG患者的有效手术选择.

关键词：原发性开角型青光眼、360°Schlemm’s管切开术、外路微导管引导的小梁切开术、倾向性匹配评分法、眼压、角膜生物力学、视力

所属期刊栏目：44

分类号：R775(眼科学)

资助基金：河南省高等学校重点科研项目23A320063

在线出版日期：2023-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：6-11