炎症因子PCT及IL-1β与成人多发伤和创伤并发症的相关性研究
目的 探讨降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)对多发伤患者伤情诊断及预测晚期脓毒症的临床价值.方法 收集2019年7月—2020年10月接诊于永煤集团总医院急诊创伤中心的多发伤患者94例,按入院时创伤严重程度(ISS)评分情况分为三组,轻度创伤组(9分≤ISS＜15分)25例,中度创伤组(15分≤ISS＜25分)37例,重度创伤组(ISS≥25分)32例.于创伤后6 h、12 h、24 h、48 h采血,检测血清PCT、IL-1β水平;比较3组不同时间点血清PCT、IL-1β水平,采用Spearman系数法分析PCT、IL-1β峰值与创伤严重程度的关系,并采用logistic回归模型分析PCT、IL-1β峰值与患者预后的关系.结果 随着创伤程度加重,患者入院时外周血中性粒细胞比例逐渐增高(P＜0.05),住院时间逐渐延长(P＜0.05),MODS发生率逐渐增高(P＜0.05);患者血清PCT、IL-1β水平均逐渐增高(P＜0.05);3组血清PCT、IL-1β水平在伤后6h处于高峰,之后逐渐降低.以早期PCT、IL-1β峰值(伤后6 h)进行Spearman相关分析显示,PCT、IL-1β峰值均与多发伤患者创伤严重程度呈正相关(r=0.383、0.412,P＜0.05).多因素 logistic 回归分析显示,血 PCT(OR=1.19,95％CI:1.09-1.43,P=0.002)及IL-1β峰值(OR=1.14,95％CI:1.17～1.42,P=0.003)均是脓毒症的独立预测因子,而与MODS、死亡发生无明显相关性(P＞0.05).结论 伤后6h血清PCT、IL-1β对多发伤患者伤情诊断有重要价值,并可作为脓毒症发生的重要预测因子.
多发伤、创伤伤情、降钙素原、白细胞介素-1β、脓毒症
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R641(创伤外科学)
2022-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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