等热卡不同蛋白质含量肠内营养对COPD并发重症肺部感染患者代谢的影响
目的 探讨等热卡不同蛋白质含量肠内营养对慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者蛋白质代谢影响.方法 2017年5月至2020年10月于永煤集团总医院急诊科进行治疗的108例慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者,按照使用的不同肠内营养制剂分为观察组与对照组,每组54例.两组患者均采用鼻空肠营养管进行鼻饲,同时根据患者病情进行抗感染、抗休克、机械通气辅助治疗及其他对症支持治疗.在此基础上,观察组患者给予高蛋白肠内营养制剂瑞高,其热氮比为100:1;对照组患者给予标准蛋白肠内营养制剂瑞素,其热氮比为130:1.对比两组患者入院时与肠内营养支持治疗14天后蛋白水平、血脂指标、血糖、低蛋白血症发生率及病死率.结果 入院时,两组患者之间的血清白蛋白(Serum albumin,Alb)、前白蛋白(Prealbumin,PAB)、总蛋白(Total Protein,TP)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗14天后,观察组患者的Alb、PAB、TP、TC、LDL、HDL、TG、血糖水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分>19分的患者低蛋白血症发生率为67.9％,显著低于对照组(100.0％)(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分≤19分的患者低蛋白血症发生率为52.6％,与对照组(46.7％)差异无统计学意义(P>0.05);观察组低蛋白血症发生率为61.7％,低于对照组的80.0％,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者14、28、60、90 d病死率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用高蛋白肠内营养制剂支持治疗慢性阻塞性肺疾病并发重症肺部感染患者可以显著改善患者的蛋白质代谢,降低低蛋白血症的发生率.
肠内营养、慢性阻塞性肺疾病、重症肺部感染、蛋白质代谢、低蛋白血症
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R563(呼吸系及胸部疾病)
2022-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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