单间室膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术后假体周围骨溶解的影响因素
目的 探讨单间室膝关节骨性关节炎患者全膝关节置换术(TKA)后假体周围骨溶解的影响因素.方法 选取濮阳市人民医院2016年9月—2018年9月收治的198例单间室膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,所有患者均行TKA手术,治疗后随访2年,统计患者假体周围是否发生骨溶解.分析患者一般资料,将可能影响单间室膝关节骨性关节炎患者TKA术后发生假体周围骨溶解的因素纳入自变量并为其赋值,经多项logistic回归分析找出影响TKA术后发生假体周围骨溶解的危险因素.结果 随访发现,198例单间室膝关节骨性关节炎患者TKA术后2年内有39例(19.70％)发生假体周围骨溶解,未发生159例(80.30％);单因素分析结果显示,TKA术后假体周围骨溶解发生状况不受体重指数、患侧、术前HSS评分、术后HSS评分影响(P＞0.05);但可能受性别、年龄、术后股骨后髁偏心距(posterior condylar offset,PCO)变化、术后胫骨后倾角(tibial posterior slope angle,PSA)变化、术后关节线水平(level of joint line,JL)变化、巨噬细胞影响(P＜0.05);多项Logistic回归分析发现,性别女、年龄≥60岁、术后PCO变化、术后PSA减小、术后JL抬高、巨噬细胞异常是单间室膝关节骨性关节炎患者TKA术后发生假体周围骨溶解的影响因素(OR = 3.982、2.780、3.889、5.203、3.388、3.531,P＜0.05).结论 单间室膝关节骨性关节炎患者TKA后假体周围骨溶解与性别女、年龄≥60岁、术后PCO变化、术后PSA减小、术后JL抬高、巨噬细胞异常相关,临床应针对上述影响因素,及时制定应对措施以减少术后骨溶解发生风险.
单间室膝关节骨性关节炎、全膝关节置换术、股骨后髁偏心距、胫骨后倾角
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R687.4(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2021-08-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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