产科阴道助产模拟培训对阴道助产及剖宫产率和母婴结局的影响
目的 探讨产科阴道助产模拟培训对产妇阴道助产率、剖宫产率以及母婴结局变化的影响,以期提高阴道助产技术,降低剖宫产率.方法 对郑州大学第三附属医院2015年3月-2019年3月分娩的52 552例产妇病历资料进行回顾性分析,比较经过全面阴道助产培训后的2年(2017年4月-2019年3月)与全面培训前的2年(2015年3月-2017年2月)母婴预后及分娩情况,并分析经过培训后的产妇剖宫产率、中转剖宫产率及阴道助产率和新生儿窒息率的变化情况.结果 阴道手术助产模拟培训后2年的剖宫产率、初次剖宫产率均明显低于培训前的情况,差异具有统计学意义(P<0.05).培训前阴道助产率为1.10%,培训后为3.22%;剖宫产率由培训前的58.52%大幅度下降到了培训后的46.42%;培训后2年的阴道分娩的胎吸助产率、阴道手术助产率则远高于培训前,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),在产钳助产方面有轻度上升,具有统计学意义(P<0.05),此外,新生儿重度窒息发生率培训前为0.39%,经培训后下降到0.27%,由于病历例数较少,不具有统计学意义(P>0.05).新生儿1分钟Apgar评分也在培训后有下降,具有统计学意义.结论 通过对本院产科医护人员进行阴道助产模拟培训和临床实践培训,可以提高阴道助产技术的临床应用,加强助产专业队伍的培训并积极推广产时适宜助产技术以改善母婴结局,降低剖宫产率并及促进自然分娩,模拟培训模式值得推广运用.
阴道助产、模拟培训、产钳、胎头吸引术、剖宫产率
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R717(妇产科学)
河南省二○一七年科技发展计划172102310399
2020-07-10(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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