救逆通瘀汤肠内营养对心肺复苏患者颈动脉血流动力学及脑保护作用分析
目的 分析救逆通瘀汤肠内营养对心肺复苏患者颈动脉血流动力学的影响及脑保护作用,为临床用药提供参考.方法 选取郑州市中医院2018年9月-2019年10月行心肺复苏的79例心脏骤停患者为研究对象,依据盲抽法分为对照组(n=36)与观察组(n=43).两组均以传统标准胸外压法进行心肺复苏,并予以亚低温脑保护措施、脑营养支持等对症治疗,鉴于此,对照组根据患者胃肠情况予以合适肠内营养配方支持,观察组予以救逆通瘀汤肠内营养支持,比较两组颈动脉血流动力学参数[颈动脉最大剪切率(SRmax)、颈动脉最小剪切率(SRmin)、颈动脉搏动指数(PI)、颈动脉阻力指数(RI)]、炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、脑损伤标志物水平[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)]、不良反应发生率及存活率.结果 观察组存活率95.35％较对照组80.56％高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗1个月后SRmax (440.24±59.94)s-1、SRmin(148.46±27.31)s-1均较对照组[(374.15 ±56.46)s-1、(126.46 ±20.24)s-1]高,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗1个月后IL-6(74.21 ±9.54) ng/L、TNF-α(10.22±2.01) ng/L、CRP (52.11±20.04) mg/L、NSE(10.02±3.97) μg/L、S100β(0.67±0.48) μg/L水平均较对照组[(106.23±10.08) ng/L、(15.24±2.04) ng/L、(96.24±20.13) mg/L、(14.62 ±4.21)μg/L、(1.32-±0.50) μg/L]低,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率2.44％较对照组6.90％略低,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心肺复苏患者应用救逆通瘀汤肠内营养支持可提高患者存活率,平衡颈动脉血流动力学,减轻机体炎症反应,改善脑损伤程度,且安全性高,副作用少.
心肺复苏、救逆通瘀汤肠内营养、颈动脉血流动力学、炎症因子水平、脑损伤标志物水平、存活率
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R331.3(人体生理学)
河南省医学科技攻关计划2018020828
2020-06-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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