右美托咪定复合布托啡诺用于老年胃肠肿瘤患者术后PCIA效果观察
目的 探讨右美托咪定复合布托啡诺用于老年胃肠肿瘤患者腹腔镜术后PCIA的效果.方法 选取在郑州大学第二附属医院行腹腔镜手术的老年胃肠道肿瘤患者80例,随机分为四组(n=20),术后行静脉自控镇痛(PCIA).S组:舒芬太尼(1.5μg/kg)+右美托咪啶(2μg/kg)+托烷司琼(10 mg);B1组:布托啡诺(0.1 mg/kg)+右美托咪啶(2μg/kg)+托烷司琼(10 mg);B2组:布托啡诺(0.15 mg/kg)+右美托咪啶(2 μg/kg)+托烷司琼(10 mg);B3组:布托啡诺(0.2 mg/kg)+右美托咪啶(2μg/kg)+托烷司琼(10 mg).分别记录四组患者入室时(T1)、拔管时(T2)、术后4 h(T3)、8h(T4)、12 h(T5)、24h(T6)、48 h(T7)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及T3～T6各个时间点的镇静程度(Ramsay评分)、休息和运动时的视觉模拟评分(VAS评分)、术后PCIA按压总次数以及有效次数、肛门首次排气所需时间、总住院的天数以及各种不良反应发生情况.结果 与S组相比,B1、B2、B3组患者首次肛门排气所需时间下降,B1组HR在T4～T7时升高,安静和运动时VAS评分在T3-T5、T7时升高,Ramsay评分在T3～T5时下降,按压次数和有效次数升高,B2组患者安静时VAS评分在T3～T4、T6时降低,B3组患者安静和运动时VAS评分在T3～T7时降低,Ramsay评分在T3～T7时升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与B2组比较,B1、B3组患者首次肛门排气所需时间上升,B1组HR在T4～T7时升高,MAP在T5、T7时升高,安静和运动时VAS评分在T3～T7时升高,Ramsay评分在T3～T5时下降,按压次数和有效次数明显升高,B3组患者安静和运动时VAS镇痛评分在T3～T5时降低,Ramsay评分在T4～T7时升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定复合布托啡诺可安全有效地用于老年胃肠肿瘤患者腹腔镜手术术后镇痛,且0.15 mg/kg的布托啡诺效果最佳.
右美托咪定、布托啡诺、术后镇痛、胃肠道肿瘤
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R735.2(肿瘤学)
2020-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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