外踝截骨入路骨瓣移植并红花黄色素应用在距骨颈Ⅲ型骨折中的疗效观察
目的 观察红花黄色素在距骨颈Ⅲ型骨折治疗中的疗效.方法 2013年9月至2016年3月采用经外踝低位截骨入路带血管蒂骰骨瓣移植治疗距骨颈骨折(HawkinsⅢ型)22例,其中,试验组11例,术后静脉应用红花黄色素,2次/d,连续12d.观察病人围术期D2聚体水平变化、术后平均住院日及骨折愈合、踝关节功能恢复状况.结果 试验组术后D2聚体水平迅速升高,第3d达峰值,之后快速下降,术后第l0dD2聚体水平明显低于术前;与对照组比较,术后第1,3d D2聚体水平明显升高;第7,10d则减低,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后平均住院日(13.53±1.67)d小于对照组(16.36 ±2.01)d,差异有统计学意义(P＜0.01).病例均获随访(9个月～4年),平均1.9年,骨折均愈合,7例发生距骨缺血性坏死(试验组3例,发生率27.27％;对照组4例,发生率36.36％),8例轻度踝及距下关节炎(两组各4例,发生率均为36.36％),踝关节功能按照Hawkins标准评定:优良率为试验组90.91％,对照组81.82％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经外踝低位截骨入路带血管蒂骰骨瓣移植术结合红花黄色素治疗距骨颈Ⅲ型骨折,能较大程度减少创伤性关节炎及距骨缺血性坏死的发生.红花黄色素有抗血栓,降低D2聚体水平,减轻血液高凝状态,改善血液循环的作用,有助于缩短术后平均住院日;而本术式能有效保护并重建距骨血供,是恢复踝关节功能、减少距骨缺血率的重要因素.
距骨颈、骨折、红花黄色素、D2聚体
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R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
河南省教育厅科技攻关计划项目15A320078
2017-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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