婴幼儿无血心脏直视手术实施策略的研究

摘要：

目的 探讨应用综合策略实施婴幼儿无血心脏直视手术的可行性并对实施无血心脏直视手术的患儿围手术期安全性进行评价.方法 自2013年12月至2015年12月共选择6～15kg先天性心脏病(先心病)患儿320名,随机分为2组,对照组(n=160)采用传统体外循环及手术方式,实验组(n=160)实施无血心脏直视手术策略,即使用微型体外循环管路和人工膜肺降低预充量,使用负压辅助静脉引流和改良超滤技术保证术中术后的血红蛋白水平,应用血液回收减少术中血液丢失等综合策略实现无血心脏手术.结果 实验组患儿127例成功实施了全程无血心脏直视手术,另外5例于术中加入红细胞,28例于术后在监护室输入红细胞,均无严重并发症发生;33例未成功实施无血心脏直视手术的患儿体重、术前血红蛋白水平、术后24小时引流量与127例成功实施无血手术的患儿有显著差异(P＜0.05).结论 6～15kg的先心病患儿实施无血心脏手术是安全的,且可以节约用血,围手术期恢复更好.影响成功实施婴幼儿无血心脏直视手术的三大重要因素为:患儿体重、术前血红蛋白水平、术后引流量.

关键词：体外循环、婴幼儿、节约用血、心脏手术

所属期刊栏目：37

分类号：R654.2(外科学各论)

资助基金：河南省科技发展计划项目基金132102310190

在线出版日期：2016-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：13-16