婴幼儿MMC合并Chiari畸形和脑积水临床研究

摘要：

目的 探讨行限制性后颅窝、上颈髓减压联合Torkldsen分流术,治疗脊髓脊膜膨出(Myelomingocele MMC)婴幼儿合并脑积水和Chiari畸形的治疗效果,分析其并发症.方法 本组34例患儿,均接受一期限制性后颅窝、上颈髓减压加Torkldsen分流加膨出囊修补术.存活病例获得随访.将术前、术后早期(2周内),术后6周和18周的并发症、脑干功能状态、Evans指数变化、颅内压变化、影像学变化作为本组的分析资料.结果 本组34例中,28例(82.3％)最终获得满意或相对满意疗效,死亡4例(11.7％),3例死于颅内感染,1例出院后死于误吸.2例(5.9％)残留轻度后遗症.术后早期并发症主要有切口和颅内感染7例(20.5％),切口裂开4例(11.7％),脑脊液漏3例(8.8％),并可出现短时期脑干功能异常包括吞咽困难、喘鸣或/和呼吸暂停、声带麻痹.术后18周随访结果显示30例中24例(70.5％)颅内压恢复正常.16例(47.0％) Evans指数小于0.33.结论 对于同时合并脑积水和Chiari畸形的MMC婴幼儿,一期行限制性后颅窝、上颈髓减压+Torkldsen分流加膨出囊修补术可以获得相对良好的效果.

关键词：限制性后颅窝上颈髓减压术、Torkldsen分流术、脑积水、Chiari畸形、脊髓脊膜膨出、婴幼儿

所属期刊栏目：36

分类号：R742.7(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2015-12-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：14-16,19