NPPV对拒绝气管插管的AECOPD合并严重呼吸衰竭患者疗效观察
目的 对拒绝气管插管的AECOPD合并严重呼吸衰竭患者采用无创正压通气治疗,并进行疗效观察及分析.方法 回顾性分析自2009年1月-2014年6月人住河南省胸科医院的30例拒绝气管插的AECOPD合并严重呼吸衰竭患者,根据治疗是否成功分为治疗成功组和失败组.比较两组患者治疗前及治疗后2h、4h、24h、48h患者的格拉斯昏迷评分(GCS)、血气变化,以及失败组中死亡患者死因分析.结果 30例患者中有21例抢救成功(70％),9例治疗失败(30％).失败组患者在GCS评分、PaO2、PaCO2、pH值方面均差于成功组.两组患者在治疗2h后GCS评分、PaCO2、pH值均改善不明显(P＞0.05),但PaO2均有所改善(P＜0.05).成功组在治疗4h后GCS评分、PaO2、PaCO2、pH值有改善(P＜0.05),且随着治疗时间的延长持续改善.失败组治疗4h后GCS评分PaCO2、PH值改善不明显(P＞0.05),随着治疗时间的延长并没有改善,且逐渐出现持续恶化的趋势.结论 无创正压通气可以改善AECOPD合并严重呼吸衰竭的预后.
无创正压通气、慢性阻塞性肺疾病急性加重、格拉斯昏迷评分、动脉血气
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R563(呼吸系及胸部疾病)
河南省卫生厅科技攻关项目200903138
2015-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
8-10,13
