成人先天性胆总管囊肿19例外科诊治分析
目的 探讨成人先天性胆总管囊肿的诊断与外科治疗.方法 对2005年6月-2011年7月收治的19例成人先天性胆总管囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.术前分别行B超、内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查及磁共振胰胆管成像(MRCP).19例手术患者,依Flanigan分型Ⅰ型15例行囊肿切除、胆管空肠Roux-Y吻合11例,因急性胆管炎、胆管结石行单纯胆总管切开取石、T管引流2例,行单纯囊肿空肠襻式吻合1例,囊肿空肠Rou x-en-Y吻合术1例.Ⅱ型2例,Ⅲ型1例均行囊肿切除、胆管修补、T管引流.Ⅳ型1例行肝外胆管囊肿切除,肝外胆管空肠Roux-Y式吻合.结果 术后短期出现胆汁漏2例,无胰漏,并发急性水肿型胰腺炎1例,经对症处理痊愈.17例经半年～6年随访,随访率89.5％,14例效果满意;2例术后间断发作返流性胆管炎,给予对症处理,其中1例是囊肿空肠襻式吻合术式.1例囊肿空肠Y式吻合患者术后3年体检发现残余囊壁恶变,后行胰十二指肠切除.结论 术前要明确诊断及分型.手术治疗的关键在于手术方式和手术时机的选择,囊肿切除、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术是成人先天性胆总管囊肿的基本的、合理的术式.
先天性胆总管囊肿、成人、诊断、手术
35
R657.4(外科学各论)
2014-05-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
102-103
