突变型EGFR表达量与TKI治疗晚期肺腺癌疗效的相关性分析
目的 探讨易瑞沙单药治疗晚期非小细胞肺癌患者的疗效与EGFR突变状况、mRNA表达量及不良反应的关系.方法 2007年1月至2008年10月共52例符合腺癌、不吸烟的晚期非小细胞肺癌患者接受易瑞沙250mg/d口服治疗,检测EGFR突变状况、观察患者的疗效、TTP、MST和毒副反应.结果 本组52例患者均可评价疗效,其中完全缓解3例,部分缓解21例,无变化22例,进展6例.有效率为46.2％,疾病控制率为88.5％,中位TTP为454.67d,1年无进展生存率为52％,MST为597.9d,1年生存率为60％.47例有效检测病例中EGFR突变30例,突变率63.82％.其中高丰度组19例,低丰度组11例.EGFR高丰组患者中TKI治疗有效( CR+ PR)的16例,统计结果表明:EGFR突变组EGFR TKI治疗有效率、疾病控制率显著高于无突变组(P＜0.05).扩增高丰度组有效率、疾病控制率比低丰组无扩增病例组显著增高(P＜0.05),提示EGFR基因表达量与疗效有显著相关性.不良反应主要为皮疹和腹泻.有效率与患者性别、年龄、一般状况、分期及既往治疗无关,与皮疹相关(0RR =0.143,95％ CI:0.035 -0.590).TTP与患者性别、一般状况、分期及既往治疗无关,患者年龄、腹泻与TTP相关.50岁以下无腹泻的患者疾病进展风险增加(HR =4.196,p=0.0005).结论 易瑞沙治疗河南本地腺癌、不吸烟的晚期NSCLC的疗效显著,总体生存明显获益,不良反应轻微.EGFR突变及mRNA表达量是评价疗效的重要因素.
表皮生长因子受体、易瑞沙、非小细胞肺癌
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R734.2;R730.53(肿瘤学)
河南省自然科学基金0511040700
2012-12-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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