腰椎间盘突出合并腰椎失稳症25例分析

摘要：

目的 探讨腰椎间盘突出合并腰椎失稳的治疗方法.方法 2000年5月～2005年4月应用后路椎间植骨、AF钉内固定治疗腰椎间盘突出症合并腰椎失稳症25例.男11例,女14例,年龄48～65岁,平均54.6岁.病程11个月～10年,平均5.6年.直腿抬高试验(+)20例,肌力减弱17例,感觉减退18例,下腰部、臀部疼痛及酸胀、"断腰"感16例,间歇性跛行14例.常规行腰椎正侧位、过屈过伸位X线摄片、CT或MRI检查.提示:小关节增生20例,椎体边缘增生性改变18例,椎间盘突出并椎间隙变窄25例共30个间隙.其中单节段L4/5 13例、L5-S1 8例,两个节段(L4/5 L5-S1)3例,三个节段(L3/4 L4/5 L5-S1)1例均存在腰椎不稳.采用标准后正中切口,常规切除椎间盘和内聚的小关节并切除关节软骨,充分松解神经根,在病变间隙上下椎体的椎弓根安放AF固定系统,适度撑开椎间隙,切除软骨终板并植骨.结果 25例术后随访8个月～20个月,平均12.6个月,术后4～6个月植骨间隙全部融合,内固定装置位置良好.临床疗效评价综合患者临床症状体征改善和植骨融合情况评定:优19例,症状完全消失;良5例,症状部分消失;可1例,仍有下部坠胀感.总优良率96%.结论 腰椎间盘突出可发生腰椎失稳症,病情严重者可采用减压、植骨、椎弓根系统手术治疗,脊柱融合是治疗腰椎失稳的有效方法.

关键词：椎间盘突出、腰椎失稳、手术、植骨、内固定

所属期刊栏目：27

分类号：R681.5+3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2006-10-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：71-72