硬膜外腔注入利多卡因对血清细胞因子的影响

摘要：

目的观察硬膜外麻醉及术后硬膜外腔持续注入利多卡因对上腹部手术患者围术期血清TNF-α、IL-1、IL-4、IL-6变化的影响.方法36例择期上腹部手术患者,随机分为硬膜外麻醉加术后硬膜外腔注入利多卡因组(Ⅰ组,n=12),全麻加术后硬膜外腔注入利多卡因组(Ⅱ组,n=12)和全麻加术后硬膜外腔注入生理盐水组(Ⅲ组,n=12).分别于术前0.5h、术后0h、24h和48h抽取血样测定白细胞计数(WBC)及血清TNF-α、IL-1、IL-4、IL-6浓度.同时记录体温(T)、心率(HR)和平均动脉压(MAP).结果①各组患者体温、心率变化均不明显(P＞0.05);平均动脉压变化:Ⅱ组术后0h及Ⅲ组术后0h、24h较术前明显增高;白细胞计数变化:3组患者白细胞计数术后0h均较术前明显升高(P＜0.01),Ⅱ、Ⅲ组较Ⅰ组亦明显升高(P＜0.01),随后均下降,术后24hⅢ组明显高于Ⅱ组.②3组TNF-α、IL-1在各时点均逐渐上升,术后0hⅡ组TNF-α明显高于Ⅰ组,术后24h、48hⅢ组TNF-α、IL-1均明显高于Ⅰ组,术后48hⅢ组IL-1明显高于Ⅱ组;3组IL-6水平术后0h均为最高,其中Ⅰ组变化无统计学意义,Ⅱ、Ⅲ组明显高于术前;3组IL-4水平术后0h均为最低,在术后的上升过程中,Ⅲ组较慢,术后48h明显低于Ⅰ组.结论硬膜外麻醉及术后硬膜外腔持续注入利多卡因可有效抑制促炎细胞因子的释放,术后硬膜外腔注入利多卡因尚可促进术后抑炎细胞因子的上升.

关键词：麻醉全身、硬膜外、利多卡因、TNF-α、IL-1、IL-4

所属期刊栏目：27

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2006-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1-3,6