急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡患者的超声心动图表现特征

摘要：

[目的]探讨急性 Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)术后死亡患者的超声心动图表现特征.[方法]回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月本院收治的 288 例 ATAAD患者的临床资料,根据患者术后 30d内是否死亡将其分为存活组(n =241)与死亡组(n =47).比较两组患者性别、年龄、既往病史(高血压、糖尿病、心血管病史、马凡综合征)、吸烟史、心率、收缩压、舒张压、体重指数、手术时间、体外循环时间、超声心动图表现(心包积液占比、主动脉窦部扩张占比、主动脉瓣受累占比、主动脉瓣重度反流占比、主动脉根部直径)、血脂代谢[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白降解产物(FDP)水平.采用多因素 Logistic回归分析 ATAAD患者术后死亡的危险因素.[结果]死亡组主动脉瓣重度反流、主动脉瓣受累患者占比高于存活组,主动脉根部直径、手术时间、体外循环时间及血清 D-D、FDP水平显著高于存活组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析显示,主动脉根部直径、手术时间、体外循环时间、D-D、FDP 预测 ATAAD 患者术后死亡的曲线下面积(AUC)分别为 0.918、0.935、0.924、0.926、0.939(P＜0.05).Logistic回归分析模型显示,主动脉瓣受累、主动脉瓣重度反流、主动脉根部直径≥45.036 mm、手术时间≥439.244 min、体外循环时间≥163.660 min、D-D≥5.365μg/mL、FDP≥19.800μg/mL是ATAAD患者术后死亡的危险因素(P＜0.05).[结论]主动脉夹层外科术后死亡患者部分超声心动图表现与存活患者有明显的差异,主动脉夹层患者外科术后死亡与手术时间、体外循环时间、D-D、FDP均密切相关.

关键词：动脉瘤、夹层/外科学、主动脉疾病/外科学、急性病、死亡、超声心动描记术

所属期刊栏目：40

分类号：R5431.6(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：927-930