ST段抬高型心肌梗死合并早期左心室血栓的危险因素

摘要：

[目的]探讨 ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并早期左心室血栓(LVT)的危险因素.[方法]回顾性分析两院收治的 121 例STEMI患者的临床资料,根据患者是否合并早期LVT分为LVT组(16 例)和无LVT组(105 例).收集所有患者的一般资料及总缺血时间(TIT)、Killip 分级等情况;行冠状动脉造影、超声心动图、血常规等检查,并检测 N 末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白(cTnl)峰值、脂蛋白(α)[Lp(α)]等血清学指标.以受试者工作特征(ROC)曲线分析相关指标预测 STEMI合并早期 LVT的价值,采取非条件 Logistic 逐步回归分析 STEMI 合并早期 LVT 的危险因素.[结果]与无LVT组相比,LVT组Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级＜3 级、无侧支循环、左室射血分数(LVEF)＜40%的患者比例较高,并且 LVT 组 TIT 较长,血清 CK-MB 峰值、Lp(α)水平较高(均 P＜0.05).经 ROC分析,TIT≥10.265 h、CK-MB峰值≥224.128 ng/mL、Lp(α)≥308.595 mg/L是 STEMI合并早期 LVT的最佳截断值(均P＜0.05);Logistic逐步回归分析显示,Killip分级Ⅲ～Ⅳ级、TIMI血流分级＜3级、无侧支循环、LVEF＜40%、TIT≥10.265 h、CK-MB 峰值≥224.128 ng/mL、Lp(α)≥308.595 mg/L 是STEMI合并早期 LVT的危险因素(P＜0.05).[结论]Killip 分级Ⅲ～Ⅳ级、TIMI 血流分级＜3 级、无侧支循环、LVEF降低、血清CK-MB峰值及 Lp(α)水平过高可能是 STEMI患者合并早期 LVT的危险因素.

关键词：ST段抬高型心肌梗死/并发症、血栓形成/并发症、危险因素

所属期刊栏目：40

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-08-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：834-837