超声下不同神经阻滞方法对胸腔镜手术患者肺功能恢复的影响

摘要：

[目的]比较超声下不同神经阻滞方法对胸腔镜手术患者肺功能恢复的影响.[方法]本院收治的114例择期行单孔胸腔镜手术患者,随机分为竖脊肌平面阻滞(ESPB)组和胸椎旁神经阻滞(TPVB)组,每组57例.比较两组气管拔管后15 min及术后6 h、12 h、24 h、48 h时咳嗽疼痛视觉模拟(VAS)评分,两组麻醉诱导前和术后24 h时白细胞介素-6(IL-6)、IL-10水平和第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)的差异,观察两组麻醉及术后镇痛情况、不良反应发生情况.[结果]TPVB组气管拔管后15 min咳嗽VAS评分低于术后6 h、12 h、24 h、48 h(P＜0.05);ESPB 组气管拔管后 15 min 及术后6 h、12 h、24 h 咳嗽 VAS 评分高于 TPVB 组(P＜0.05),两组术后48 h咳嗽VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).ESPB组与TPVB组术后24 h FEV1/FVC较麻醉诱导前降低(P＜0.05),IL-6、IL-10较麻醉诱导前升高(P＜0.05);ESPB组术后24 h FEV1/FVC和IL-10低于TPVB组(P＜0.05),IL-6高于TPVB组(P＜0.05).ESPB组神经阻滞操作时间短于TPVB组(P＜0.05),术后48 h氟比洛芬酯总用量、自控静脉镇痛(PCIA)按压次数和麻醉后监测治疗室补救镇痛比例高于TPVB组(P＜0.05);ESPB组与TPVB组术中瑞芬太尼总用量、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]与ESPB相比,超声下TPVB用于胸腔镜手术患者术后24 h的镇痛效果更为显著,且能减轻患者炎症反应,改善肺功能,但神经阻滞操作时间更长.

关键词：神经传导阻滞、超声检查、胸腔镜检查、胸外科手术、呼吸功能试验

所属期刊栏目：40

分类号：R655(外科学各论)

在线出版日期：2023-07-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：780-783