围术期颅内压监测对高血压脑出血患者微创颅内血肿抽吸术的指导价值

摘要：

[目的]探讨围术期颅内压(ICP)监测对高血压脑出血(HICH)患者微创颅内血肿抽吸术的指导价值.[方法]回顾性分析2017年4月至2019年4月宝鸡高新医院神经外科收治的138例行微创颅内血肿抽吸术治疗的HICH患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组69例.对照组采用微创颅内血肿抽吸术治疗,观察组在对照治疗的基础上放置ICP监测,将ICP阈值定为15 mmHg,达到阈值立即停止抽吸.记录两组术中抽吸血肿量、抽吸血肿量占初始血肿量的百分比、术后血肿排空时间及再出血率,此外评价两组治疗前、治疗后(发病后4周时)的神经功能缺损情况.术后随访3～12个月,评估两组患者术后转归结局,统计良好率.[结果]观察组术中抽吸血肿量、抽吸血肿量占初始血肿量的百分比、术后血肿排空时间及再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者斯堪的那维亚卒中量表(SSS)评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).随访3～12个月,两组均无死亡病例.观察组术后转归结局良好率为65.2％(44/69),高于对照组的46.4％(32/69),差异有统计学意义(x2=4.965,P＜0.05).[结论]HICH微创治疗围术期持续ICP监测可有效降低手术过量抽吸引起再出血发生风险,同时指导术后阶梯式治疗,改善患者预后,具有较高的临床应用价值.

关键词：颅内出血、高血压性/外科学、血肿/外科学、颅内压

所属期刊栏目：40

分类号：R743.2(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2023-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：592-595