经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出的效果及对MRI指标和生活质量的影响

摘要：

[目的]经皮椎间孔镜下椎间孔内镜脊柱系统(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)技术治疗老年腰椎间盘突出的临床效果及对患者磁共振(MRI)指标和生活质量的影响.[方法]选取2018年3月至2021年2月本院收治的98例老年腰椎间盘突出患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组49例.对照组患者采用传统椎板开窗髋核摘除术治疗,观察组患者采用经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗.比较两组患者手术指标(手术时间、切口长度、术中出血量、术后卧床和住院时间)、术后并发症及手术前后血清内皮素(ET)、皮质醇(Cor)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)和去甲肾上腺素(NE)水平;在术前和术后6个月时采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟评分法(VAS)、世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评价患者腰椎功能、疼痛程度和生活质量,并通过MRI测量椎管横截面积、椎间孔面积和椎间孔中部矢状径,术后6个月采用改良Mac Nab标准评价临床疗效.[结果]观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后卧床和住院时间均显著短于或少于对照组(P＜0.05).术后6个月,两组患者VAS、ODI评分均较术前显著降低(P＜0.05),且观察组患者均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后6个月WHOQOL-BREF各维度评分显著高于对照组(P＜0.05).两组术前和术后椎管横截面积、椎间孔面积和椎间孔中部矢状径比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).观察组Mac Nab标准分级优良率为93.88％,与对照组的91.84％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后均无明显并发症.[结论]经皮椎间孔镜下TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出的疗效满意,可显著改善患者MRI指标和生活质量,具有创伤小、术后恢复快等优势,值得临床推广应用.

关键词：椎间盘移位/外科学、椎间盘切除术、经皮、生活质量、治疗结果

所属期刊栏目：40

分类号：R681.53(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-06-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：515-518,522