鼻咽癌调强放射治疗的两种不同体表标记方式对患者颈椎摆位误差和危及器官剂量影响的三维分析

摘要：

[目的]鼻咽癌调强放射治疗的两种不同体表标记方式对患者颈椎摆位误差和危及器官剂量影响的三维分析.[方法]选取2019年1月至2020年6月在中山大学肿瘤防治中心经病理确诊为鼻咽癌的32例患者,按患者就诊时间先后分为A组和B组,每组16例,B组患者固定面膜采用常规3点标记方式,A组在B组的基础上于患者左右锁骨头中间增加1个定位点,用于引导患者的颈部摆位.每个患者每周进行一次锥形束CT(CBCT)扫描,共获取6套CBCT图像,通过CBCT图像与定位CT图像的配准,分析患者的6个颈椎(C1～C6)在三维方向的摆位误差.在ECLIPSE 15.5计划系统中,根据摆位误差的大小,调整靶区中心的移床参数来模拟摆位误差,重新计算剂量分布,得出危及器官颈髓的受量.[结果]两组患者的C1、C2、C3在左右、头脚和前后方向上的摆位误差比较,差异无统计学意义(P>0.05),但C4、C5、C6在左右、头脚和前后方向上的摆位误差比较,差异有统计学意义(P<0.05).与B组相比,A组在左右、头脚和前后方向可减少1.4～3.3 mm、0.7～3.3 mm和1.5～3.1 mm,颈髓受量的增加明显减少.[结论]4点标记方式提高了鼻咽癌患者的颈椎摆位精度,减少了颈髓的照射.

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法、放射疗法、调强适形、颈椎/辐射效应

所属期刊栏目：39

分类号：R739.63(肿瘤学)

在线出版日期：2023-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1823-1826