微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对邻近节段侵扰情况及术后影像学退变的影响

摘要：

[目的]探讨微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(M IS-T LⅡF)对邻近节段侵扰情况及术后影像学退变(ASDed)的影响.[方法]本院收治的185例行MIS-TLIIF治疗的单节段退行性腰椎病变患者为研究对象.术后3个月,统计患者邻近节段关节突关节侵扰的发生情况,根据患者关节是否侵扰分为侵扰组与非侵扰组.探讨影响MIS-TLIIF术后邻近节段关节突关节侵扰的相关因素;随访3年,比较侵扰组与非侵扰组术后3年内ASDed的发生情况.[结果]术后3个月,邻近节段关节突关节发生侵扰64例,发生率为34.59％;未侵扰组121例.侵扰组体重指数(BM I)≥30 kg/m2,顶椎节段为L5,术前关节突关节角≥40°例数占比,关节突关节轴径、冠状径、矢状径高于非侵扰组(P<0.05);侵扰组术前螺钉内倾角、螺帽-上关节突间距低于非侵扰组(P<0.05).Logistic多因素回归分析结果显示,顶椎节段为L5、BMI≥30 kg/m2、术前关节突关节角≥40°均为MIS-TLIIF术后关节侵扰的影响因素(P<0.05).随访3年,侵扰组失访2例,非侵扰组失访4例,随访率为96.76％,侵扰组术后3年内ASDed的发生率(56.45％)高于非侵扰组(39.32％)(P<0.05).[结论]顶椎节段为L5、BMI≥30 kg/m2、术前关节突关节角≥40°均为M IS-T LⅡF术后邻近节段关节突关节侵扰的影响因素,且术后邻近节段关节突关节侵扰的患者术后3年内ASDed的发生风险较高.

关键词：脊柱融合术/方法、腰椎/外科学、腰椎/影像诊断、最小侵入性外科手术

所属期刊栏目：39

分类号：R681.533.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2023-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1687-1690