超声影像学及实验室指标联合预测风湿性心脏病发生左心房血栓风险的价值

摘要：

[目的]探讨超声影像学及实验室指标预测风湿性心脏病发生左心房血栓风险的价值.[方法]回顾性分析2020年8月至2021年8月本院收治的103例风湿性心脏病患者的临床资料,根据患者是否发生左心房血栓分为血栓组(n=27)和无血栓组(n=76).比较两组患者的性别、年龄、体重指数(BMI)、病程、有无高血压、有无糖尿病、左心房收缩期内径、左心房面积、左房自发性回声、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、溶血磷脂酸(LPA)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ).采用受试者工作特征(ROC)曲线分析超声影像学指标及实验室指标预测风湿性心脏病患者发生左心房血栓的价值;多因素分析采用Logistic逐步回归分析相关危险因素.[结果]血栓组左心房收缩期内径、左心房面积、LPA及有左房自发性回声的占比高于无血栓组,AT-Ⅲ低于无血栓组,差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,左心房收缩期内径、左心房面积、L PA、A T-Ⅲ预测风湿性心脏病患者发生左心房血栓的曲线下面积分别为0.851、0.825、0.790、0.844.多因素Logistic分析显示,左心房收缩期内径≥52.375 mm、左心房面积≥30.480 cm2、左房自发性回声、LPA≥3.700μmol/L、AT-Ⅲ ≤24.985％ 是风湿性心脏病患者发生左心房血栓的危险因素(P<0.05).一致性分析显示,联合超声影像学及实验室指标预测风湿性心脏病患者合并左心房血栓的敏感度为0.926,特异性为0.961,准确率为0.951,Kappa=0.876.[结论]超声影像学及实验室指标联合预测风湿性心脏病发生左心房血栓风险的价值较高,有利于风湿性心脏病合并左心房血栓的早期诊断和治疗.

关键词：风湿性心脏病/并发症、血栓栓塞/并发症、心房、超声检查

所属期刊栏目：39

分类号：R541.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2023-02-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1650-1653