不同负荷剂量右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术后患者疼痛和认知功能的影响

摘要：

[目的]探讨不同负荷剂量右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术后患者疼痛和认知功能的影响.[方法]选取2019年5月至2021年11月本院接受胸腔镜肺癌根治术患者81例,按照随机数表法分为A、B、C三组,每组27例.A组麻醉诱导前静脉注射酮咯酸氨丁三醇0.5 m g/kg,B组在A组基础上加用右美托咪定0.5μg/kg,C组在A组基础上加用右美托咪定1μg/kg.比较三组麻醉时间、手术时间、术中失血量、术中补液量、镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼用量;术后即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)患者疼痛视觉模评分(VAS)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分.统计患者手术期间不良反应发生情况.[结果]三组患者麻醉时间、手术时间、术中失血量、术中补液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).C组镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼用量少于A组、B组,且B组少于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).T1、T2、T3、T4各时间点三组VAS评分均呈现先升高后降低趋势,且C组VAS评分均低于A组、B组,B组低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05).各时间点三组MMSE评分均呈逐渐升高趋势,C组MMSE评分均低于A组、B组,且T1、T2时间点B组MMSE评分低于A组(P<0.05),但T3、T4时间点A组、B组MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但C组不良反应发生率高于A组和B组(P<0.05).[结论]右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇应用于胸腔镜肺癌根治术能减轻患者疼痛程度,减少其他麻醉药物用量,且右美托咪定负荷剂量为1μg/kg时疼痛程度更轻,但0.5μg/kg的负荷剂量有助于认知功能的恢复,不良反应更少,临床应根据实际需要进行选择.

关键词：肺肿瘤/外科学、胸腔镜检查、右美托咪啶/药理学、酮咯酸氨丁三醇/药理学、疼痛、认知

所属期刊栏目：39

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2022-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：266-270