不同麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的麻醉维持效果和对患者血管内皮细胞功能的影响

摘要：

[目的]探讨采用不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除术(L C)中麻醉效果的维持作用及对患者血管内皮细胞功能的影响.[方法]行LC的78例患者随机分为A组和B组,每组39例,A组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,B组采用七氟醚麻醉.观察两组患者麻醉维持效果和血管内皮细胞功能[外周血P-选择素、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血栓调节蛋白(TM)]指标的变化.[结果]A组患者的麻醉诱导时间显著高于B组(P<0.01);A组的拔管时间、苏醒时间、麻醉苏醒室停留时间显著低于B组(P<0.01);A组患者四个时间段中心动脉压(MAP)及二氧化碳分压(PaCO2)的波动范围小于B组(P>0.05);A组患者在气腹15 min时的MAP、PaCO2显著低于B组(P<0.01);解除气腹后A组的PaCO2显著低于B组(P<0.01);A组患者在气腹15 min时血浆一氧化氮(NO)含量显著低于B组(P<0.01).同时A组患者在气腹15 min时血浆内皮素-1(ET-1)含量显著高于B组(P<0.01);A组患者的P-选择素、T M在气腹前、气腹15 m in、解除气腹三个时间点均显著低于B组(P<0.01);两组患者ICAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]采用丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉方式用于LC术,虽然会增加麻醉诱导时间,但是其具有更好的术中麻醉维持效果,而且有助于保持血流动力学指标的稳定性,同时在建立气腹过程中可提高血浆NO浓度,降低ET-1及血管内皮细胞功能指标P-选择素、IC A M-1水平,有助于改善患者的血管内皮细胞功能.

关键词：胆囊切除术、腹腔镜、麻醉、醚类/治疗应用、二异丙酚/治疗应用、内皮、血管

所属期刊栏目：39

分类号：R657.4(外科学各论)

资助基金：陕西省科技厅项目2016SF-166

在线出版日期：2022-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：194-197