血清MCP-1、HMGB1对AECOPD并发呼吸机相关性肺炎的预测价值

摘要：

[目的]探讨血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发呼吸机相关性肺炎患者预后的预测价值.[方法]选取2018年8月至2021年 6月在本院诊治的83例AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,收集患者的基础资料,并在患者入组后24 h内检测血清MCP-1、HMGB1的表达水平,根据患者随访1个月内的生存情况分为生存组及死亡组.以Logistic多因素回归分析AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者临床预后的影响因素,以受试者工作特征曲线(ROC)评估血清MCP-1、HMGB1水平对AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者临床预后的预测价值.[结果]本研究83例AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者中,其中19例患者治疗无效死亡(死亡组),占比22.89％(19/83);生存患者64例(生存组),占比77.11％(64/83).死亡组患者急性生理和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分＞20分、器官衰竭(SOFA)评分＞6分、机械通气时间≥72 h所占比例及血清MCP-1、HMGB1水平均显著高于生存组,其差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic多因素回归分析结果显示:A-PACHEⅡ评分＞20分、SOFA评分＞6分、机械通气时间≥72 h、血清MCP-1及HMGB1表达水平偏高均为AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者死亡的危险因素(P ＜0.05);ROC分析结果显示:血清MCP-1及HMGB1水平单一及联合预测AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者临床预后的曲线下面积(AUC)分别为0.774、0.743、0.848.血清MCP-1及HMGB1水平单一检测对AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者临床预后的预测效能显著低于两者联合检测(P＜0.05).[结论]APACHEⅡ、SOFA评分偏高、机械通气时间较长的AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者死亡率越高;血清MCP-1、HMGB1对AECOPD并发呼吸机相关性肺炎患者的预后具有一定的临床预测价值.

关键词：肺疾病,慢性阻塞性/并发症;急性病;肺炎/并发症;通气机,机械;趋化因子CCL2/血液;HMGB1蛋白质/血液

所属期刊栏目：38

分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2022-01-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1639-1642,1646