胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及术后并发症发生的危险因素分析

摘要：

[目的]分析胃癌患者行腹腔镜辅助胃癌根治术的疗效及术后并发症发生的危险因素.[方法]选择2013年1月至2018年1月本院收治的236例行腹腔镜辅助胃癌根治术的胃癌患者,按照日本临床肿瘤学组(JCOG)制定的相关胃癌术后并发症分级标准,将Ⅱ级及以上并发症定义为发生并发症,Ⅱ级以下定义为未发生并发症.分析患者腹腔镜辅助胃癌根治术后发生并发症的相关危险因素,随访并记录患者的生存、肿瘤复发或转移的情况.[结果]236例胃癌患者均成功完成腹腔镜辅助胃癌根治术,共计65例(27.5％)发生术后并发症,其中胃排空障碍14例,肠吻合口漏12例,肠梗阻10例,不明原因的发热7例,十二指肠残端瘘5例,肺部感染5例,胰瘘、胆瘘4例,贫血3例,腹腔出血2例,吻合口漏2例,下肢静脉血栓1例.单因素分析显示,腹腔镜辅助胃癌根治术后并发症与患者的年龄、高血压、糖尿病、消化道重建方式、手术时间和术中出血量/体重相关(P＜0.05).多因素分析显示,患者年龄大于60岁、高血压、糖尿病、BillrothⅡ式吻合术、手术时间大于180 min和术中出血量/体重≥5 mL/kg均为术后并发症的独立危险因素.随访结果显示,105例患者无瘤生存,40例患者有肿瘤复发和(或)转移,36例患者发生胃癌相关性死亡,2例患者因心脑血管疾病死亡,1例因意外死亡.[结论]腹腔镜辅助胃癌根治术治疗胃癌的疗效较好,患者年龄犬于60岁,术前存在高血压、糖尿病基础疾病,手术时间长,术中出血多和BillrothⅡ式吻合术均为术后出现并发症的独立危险因素.

关键词：胃肿瘤/外科学;腹腔镜检查;胃切除术;治疗结果;手术后并发症;危险因素

所属期刊栏目：38

分类号：R735.2(肿瘤学)

在线出版日期：2021-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1300-1303