双重血浆吸附系统联合血浆置换对慢加急性肝功能衰竭患者肝肾功能的影响

摘要：

[目的]比较双重血浆分子吸附系统(DPMAS)联合血浆置换(PE)与PE治疗慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肝肾功能改善的效果.[方法]回顾2016年6月至2018年12月在本院诊断为ACLF的72例患者,根据治疗方法不同将患者分DPMAS+PE联合治疗组(观察组,n = 34)和单纯PE治疗组(对照组,n =38).比较两组患者治疗前后肝功能[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、白蛋白(Alb)、胆汁酸(TBA)]和肾功能[肌酐(Cr)及血尿素氮(BUN)]及病情临床转归的变化.[结果]治疗前两组患者在性别、年龄、ALT、AST、TBil、DBil、Alb、TBA、Cr、BUN、PT、INR、PTA及MELD评分等基线资料比较差异均无统计学差异(P＞0.05).观察组、对照组患者治疗后ALT、AST、TBil、DBil、TBA、PT、INR及MELD评分较治疗前降低,而PTA较治疗前升高,其差异均有统计学意义(P＜0.05);另外,两组治疗后肾功能无明显变化(P＞0.05),而观察组治疗后ALT、AST、TBil及DBil显著低于对照组,其差异也具有统计学意义(P＜0.05).在治疗12周末随访发现,对照组生存18例,死亡20例(上消化道出血4例,肝肾综合征5例,肝性脑病5例,肺部真菌感染6例);观察组生存23例,死亡11例(上消化道出血2例,肝肾综合征4例,肝性脑病3例,肺部真菌感染2例);两组组12周生存率比较差异有统计学意义(47.4％vs 67.6％,P＜0.05).[结论]DPMAS联合PE治疗ACLF疗效确切,能有效保护患者肝功能,改善其临床预后.

关键词：慢加急性肝功能衰竭/治疗;血液透析;血浆置换;肝功能试验;肾功能试验

所属期刊栏目：38

分类号：R575.3(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2021-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：932-935