术前椎旁阻滞复合静脉镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者围术期镇痛效果的影响

摘要：

[目的]探讨术前椎旁阻滞(TPVB)复合静脉镇痛对胸腔镜肺叶切除术患者围术期镇痛效果的影响.[方法]选取2019年9月至2020年4月本院收治的99例择期行胸腔镜肺叶切除术患者,按照随机数字表法分为A组(n=33)、B组(n=33)、C组(n=33).A组术后采用静脉自控镇痛;B组麻醉诱导前在超声引导下行单次双点TPVB;C组诱导前在超声引导下椎旁置管,术后镇痛采用连续TPVB.随访记录三组患者术后1 h(T0)、术后4 h(T1)、术后24 h(T2)和术后48 h(T3)的视觉模拟疼痛评分(VAS)、镇静评分;记录术中丙泊酚、七氟烷、舒芬太尼用量;记录按压次数、镇痛补救次数、苏醒时间、拔管时间及不良反应情况.[结果]B、C两组患者在T0、T1、T2、T3时VAS评分低于A组,且C组低于B组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组、C组镇静评分高于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B、C两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).B组、C组按压次数、镇痛补救次数低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组、C两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术中丙泊酚、七氟烷、舒芬太尼用量B、C两组低于A组(P＜0.05),苏醒时间、拔管时间B、C两组短于A组(P＜0.05),B、C两组比较均无统计学意义(P＞0.05).A组不良反应发生率为30.30％(10/33),B组为21.21％ (7/33),C组为15.15％ (5/33),三组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]椎旁置管持续TPVB复合静脉镇痛与超声引导下行单次双点TPVB应用于胸腔镜肺叶切除术患者中,其镇痛、镇静,降低术中丙泊酚、七氟烷、舒芬太尼用量效果均优于静脉自控镇痛,但TPVB复合静脉镇痛效果优于单次双点TPVB,且TPVB复合静脉镇痛不增加术后不良反应的发生率.

关键词：胸腔镜检查、肺切除术/方法、镇痛、神经传导阻滞

所属期刊栏目：37

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2020-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1353-1356