10.3969/j.issn.1671-7171.2020.06.025
动态监测免疫相关指标评估危重症患者免疫功能和病情变化的价值
[目的]研究动态监测患者免疫相关指标评估危重症免疫功能和预测病情严重程度及结局.[方法]本院EICU收治的53例患者,根据患者28 d后死亡情况分为存活组36例,死亡组17例.测定患者d1、d3、d7炎症指标白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10以及肿瘤坏死因子-α(T N F-α)水平及免疫相关指标降钙素原(PC T)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+.分析免疫相关指标评估危重症免疫功能和预测病情严重程度及结局的价值.[结果]入院d3存活组IL-10显著低于死亡组(P<0.05);入院d7存活组PC T显著低于死亡组,IL-6、IL-8显著高于死亡组(P<0.05).入院d1存活组患者Ig A、Ig M、CD8+水平显著低于死亡组(P<0.05);d7存活组CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于死亡组(P<0.05);PC T(d7)、IL-10(d3)、CD8+、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)、全身感染相关性器官功能衰竭评价系统(SOFA评分)预测危重患者28 d病死率的敏感性和特异性较高(P<0.05).[结论]危重症患者免疫功能都有损害,预后随着损害程度的增大而病死率越高.PC T、IL-10、CD8+能够预测患者不良愈后和死亡风险.动态监测免疫相关指标有利于评估免疫危重症患者严重程度和结局.
危重病/免疫学、免疫功能
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R473(护理学)
2020-08-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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