超声联合PNS神经阻滞在老年下肢骨科手术中的效果及对认知功能的影响

摘要：

[目的]探讨超声联合外周神经刺激器(PNS)行腰丛-坐骨神经阻滞麻醉在老年下肢骨科手术中的应用价值.[方法]本院收治的160例拟实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉的下肢骨科手术的老年患者,随机分为两组,各80例;观察组采用超声联合PNS引导下实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,对照组采用PNS引导定位实施腰丛-坐骨神经阻滞麻醉;对比两组不同时间点的血流动力学指标、简易智力状态量表(MMSE)评分及麻醉相关指标.[结果]阻滞前(T0)～阻滞后60 min(T3)时,两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)值比较差异均无显著性(P＞0.05);两组患者的SBP、DBP、HR监测值随着时间的变化,均较本组T0时刻发生了显著地波动,且差异具有选择性(P＜0.05);麻醉前、麻醉后12h、24 h、72 h,两组患者的MMSE评分比较差异均无显著性(P＞0.05);麻醉后12h和24 h,两组患者的MMSE评分随着时间的变化,均较本组麻醉前时刻发生了先降低后升高的显著改变(P＜0.05);观察组患者的感觉神经和运动神经阻滞起效时间均显著地低于对照组(P＜0.05),观察组患者的感觉神经和运动神经阻滞维持时间均显著地高于对照组(P＜0.05).[结论]老年下肢骨科手术患者腰丛-坐骨神经阻滞麻醉中采用超声联合外PNS引导有利于提高定位的快速准确性,神经阻滞时间更长,但是对血流动力学的波动及认知功能的影响与单独应用PNS定位差异不大.

关键词：神经传导阻滞/方法、下肢骨/外科学、老年人

所属期刊栏目：37

分类号：R68(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2020-06-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：223-225,229