二维斑点追踪成像对心肌致密化不全患儿左心室收缩功能的评估价值*

摘要：

[目的]探讨二维斑点追踪成像对左心室心肌致密化不全(LVNC)患儿左心室收缩功能的评估价值.[方法]收集本院临床诊断为LVNC并经规范抗心衰治疗后左心室收缩功能改善患儿 27 例(观察组),另外选取同期本院健康体检儿童27例作为对照组.采用二维斑点追踪成像技术检测两组各节段左心室纵向应变(LS)和总体左心室纵向应变(GLS)、各节段圆周应变(CS)和总体左心室圆周应变(GCS)值并比较.[结果]观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期容积(LVESV)显著低于治疗前,而左心室射血分数(LVEF)显著高于治疗前(均P ＜0.05);观察组治疗后左心室舒张末期容积(LVEDV)、LVEDD与对照组比较差异无统计学意义(均P ＞0.05),而 LVEF则显著低于对照组.观察组治疗后左心室GLS和各节段LS、GCS和各节段CS值均显著高于治疗前(均P ＜0.05);观察组治疗后GLS、GCS、各节段CS和4个心尖节段LS均显著低于对照组(均P＜0.05),其余节段LS与对照组比较差异均无统计学意义(均P ＞0.05).治疗后组中25例LVNC患儿 LVEF≥50%,LVEF绝对值较基线至少提高≥10%;2 例 LVNC患儿 LVEF＜50%,LVEF绝对值较基线提高＜10%.随访过程中,观察组治疗后25例LVNC患儿 LVEF≥50%,LVEF绝对值较基线至少提高≥10%;2例LVNC患儿 LVEF＜50%,LVEF绝对值较治疗前未见明显变化.根据改良 ROSS分级,观察组治疗前27例LVNC患儿心功能Ⅳ级,经治疗后Ⅱ级 19例,Ⅰ级6例,Ⅳ级2例.[结论]LVNC患儿经规范抗心衰治疗后左心室收缩功能较前明显改善,但左心室部分节段的收缩仍未恢复正常水平.二维斑点追踪成像可评估LVNC患儿治疗前后左心室整体和局部心肌功能,为诊治LVNC提供参考依据.

关键词：心肌疾病/诊断、超声心动描记术、儿童

所属期刊栏目：36

分类号：R725.422(儿科学)

资助基金：湖南省卫生计委科研课题20180459

在线出版日期：2019-12-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1901-1903,1907