右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞对食管癌切除患者的效果

摘要：

[目的]探讨右美托咪定(Dex )联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(T PVB )对食管癌切除患者镇痛效果及氧化应激、炎性反应的影响.[方法]行食管癌根治开胸手术患者60例,随机分为两组,每组各30例,观察组给予Dex联合罗哌卡因,对照组给予罗哌卡因行 TPVB .记录两组患者给药前(T0 ) 、给药后30 min (T1 ) 、气管插管即刻(T2 ) 、肿块切除(T3 )及术毕(T4 )不同时点脑电双频谱指数(BIS) 、心率(HR) 、平均动脉压(M AP) .观察并比较术后48 h内不同时间点自控镇痛(PCA )自控给药次数及患者疼痛视觉模拟评分法(VAS )评分;记录术前及术后3 h 、24 h 、48 h患者血清皮质醇、C反应蛋白、肿瘤坏死因子‐α(T NF‐α)及白细胞介素‐6(IL‐6)浓度.[结果]与术前相比,两组的BIS在 T1 ～ T4 时降低( P ＜0 .05 ) ,而两组患者不同时点的HR 、MAP变化差异无显著性( P ＞0 .05) ;观察组各时间点的VAS评分明显低于对照组( P ＜0 .05) ,术后48 h内PCA 自控给药次数明显低于对照组( P ＜0 .05).两组术前皮质醇、C 反应蛋白、TNF‐α和IL‐6 浓度比较差异无显著性(P ＞0 .05);两组术后3h、24h、48h时点上述各指标浓度均明显增加(均 P ＜0 .05),但观察组增加幅度明显低于对照组( P ＜0 .05) .[结论]食管癌手术患者采用Dex联合罗哌卡因 TPVB能显著延长阻滞时间,减轻患者术后疼痛及氧化应激和炎症反应,值得临床应用.

关键词：食管肿瘤、外科学、神经传导阻滞、方法、麻醉、右美托咪定

所属期刊栏目：36

分类号：R735.1(肿瘤学)

在线出版日期：2019-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1718-1720