丙泊酚、瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿短小手术中的应用

摘要：

[目的]观察丙泊酚、瑞芬太尼复合氯胺酮在小儿短小手术中的应用效果.[方法]本院收治的行短小手术的患儿106例.采用随机数表法将其分为两组,每组53例.观察组患儿给予丙泊酚、瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉,对照组仅给予丙泊酚、瑞芬太尼麻醉.观察比较两组患儿手术情况,手术各时间点[麻醉前(T0)、麻醉诱导结束(T1)、喉罩置入时(T2)、切皮时(T3)、切皮后(T4)]血流动力学指标以及手术后不良反应发生率.[结果]两组患儿手术时间比较差异无显著性(P>0.05);术后观察组拔管时间、苏醒时间明显短于对照组,观察组10min清醒程度评分明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P<0.05).两组患儿各个时间点血氧饱和度(SpO2)比较差异均无显著性(P>0.05),两组T0 时心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)比较差异无显著性(P>0.05),观察组HR、RR及 MPA在T1、T2、T3、T4 均明显低于对照组,且两组比较差异均有显著性(P<0.05).观察组不良反应发生率明显低于对照组(9.43% vs24.53%),两组比较差异有显著性(P<0.05).[结论]小儿短小手术中给予丙泊酚、瑞芬太尼复合氯胺酮麻醉能够促进患者更快苏醒,麻醉效果好,且血流动力学指标稳定,值得临床推广应用. [摘要][目的]探讨24F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置造瘘管治疗肾鹿角结石的临床效果.[方法]回顾性分析2015年3月至2018年2月本院收治的97例肾鹿角结石患者的临床资料,所有患者均择期行24F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术,且术后不留置造瘘管.观察记录手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间,观察肾周积液、胸水、漏尿、血肿和感染等并发症发生情况.[结果]本研究97例患者均顺利完成手术,无中转开放手术病例.手术时间83~137min,平均(115.3±21.2)min;术中出血量19~43(30.5 ±8.3)mL,结石清除率96.9% (94／97),住院时间2~5(3.1±0.5)d.所有患者术后均未出现肾周积液、胸水、漏尿、血肿和感染等并发症.[结论]24F大通道经皮肾镜钬激光碎石取石术不留置造瘘管治疗肾鹿角结石安全可行的,具有结石清除率高、术后并发症少等优势.

关键词：外科手术/分类、麻醉药、联用 [关键词] 肾结石/治疗、肾造口术、经皮、碎石术、激光、钬

所属期刊栏目：36

分类号：R61(外科手术学)

在线出版日期：2019-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：355-359,360