瘢痕子宫合并中央性前置胎盘围术期出血临床分析

摘要：

[目的]探讨瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者产前、术中及术后出血及严重并发症的发生情况.[方法]选取本院在2017年3月至2018年2月期间收治的、符合纳入标准的单胎瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者135例.根据术中胎盘与子宫附着情况,分为胎盘粘连组(n=30)、胎盘植入组(n=51)及正常组(无植入和粘连,n=54).分析三组围术期出血及并发症发生情况,并记录处理措施.[结果]胎盘植入组的术中出血量及围手术期出血量明显高于胎盘粘连组和正常组,胎盘粘连组术中出血量及围手术期出血量显著高于正常组,其差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘植入组的子宫切除率明显高于胎盘粘连组与正常组,胎盘粘连组与正常组的子宫切除率比较差异无统计学意义(P<0.05).胎盘植入组、胎盘粘连组和正常组分别有32例、2例、2例行子宫切除,其余患者使用缝合、宫缩剂、腹主动脉球囊阻滞等对症处理止血并保留子宫.胎盘植入组中1例孕妇术中出血量达6000mL,心脏骤停,经积极抢救、对症处理后,母婴出院.在胎盘植入组中,有15例行腹主动脉球囊阻滞,术中通过球囊充盈阻滞腹主动脉下段,15例患者中,有8例行子宫切除术,7例保守治疗,平均出血量为1142.86mL;未行腹主动脉球囊阻滞者的平均出血量为2100 mL.[结论]瘢痕子宫合并中央性前置胎盘患者具有胎盘植入率高、出血量大等特点,腹主动脉球囊阻滞能有效降低本病围手术期出血量.

关键词：子宫出血/并发症、前置胎盘/病理生理学

所属期刊栏目：36

分类号：R711.52(妇产科学)

在线出版日期：2019-06-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：268-270,273