不同时间玻璃体内注射雷珠单抗辅助PPV治疗PDR的疗效及其对房水中细胞因子水平的影响

摘要：

[目的]观察不同时间玻璃体内注射雷珠单抗辅助玻璃体切除术(PPV)治疗增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的疗效及其对房水中血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素6(IL-6)、IL-8及单核细胞趋化因子-1水平(MCP-1)的影响.[方法]选取2015年6月至2017年6月本院收治的PDR患者(均为单眼患病)146例,采用随机数字表法分为A、B、C三组.A组50例50眼,于雷珠单抗注射后4d给予PPV手术;B组48例48眼,于雷珠单抗注射后10d给予PPV手术;C组48例48眼,仅给予PPV手术.观察治疗效果,并比较治疗前后房水中VEGF、IL-6、IL-8及MCP-1水平.[结果]A组和B组的手术时间显著短于C组(P＜0.05);术中切割增殖膜时平均出血次数、电凝使用次数及硅油填充率均显著少于C组(P＜0.05);但A组和B组的手术时间、术中切割增殖膜时平均出血次数、电凝使用次数及硅油填充率比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组和B组的玻璃体出血、医源性视网膜裂孔的发生率均显著低于C组(P＜0.05);A组和B组术后3个月视力0.3～0.5及＞0.5的患者比例均显著高于C组(P＜0.05);A组和B组术后3个月手动比例、眼前指数比例均显著低于C组(P＜0.05);A组和B组术后3个月平均眼压明显低于C组,平均视力明显高于C组(P＜0.05);但A组和B组指标比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).治疗后7d,A组和B组房水中VEGF及IL-18水平显著低于C组,IL-6及MCP-1水平均显著高于C组(P＜0.05);但A组和B组比较差异不具有统计学意义(P＞0.05).[结论]玻璃体内注射雷珠单抗辅助PPV治疗PDR的临床疗效确切,能够有效改善患者视力,具有较高的应用价值,且术前4d注射是较为理想的时间.

关键词：糖尿病视网膜病变/外科学、玻璃体切除术、药用制剂

所属期刊栏目：36

分类号：R587.26(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2019-05-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：44-48